NEURONITIS VESTIBULARIS
epidemische
Neurolabyrinthitis, Labyrinthitis,
unilaterale
Vestibulopathie
(ICD10-Code: H81.2)
Der Begriff
Als Neuron, oder auch Neuronum, wird die Nervenzelle im Zentralnervensystem (ZNS) bezeichnet. Dort ist sie Teil einer komplizierter Verschaltungen (Neuronenkette). Man unterscheidet ein zentralwärts leitendes (afferentes) und ein peripherwärts leitendes (efferentes) Neurom.
Die Endung "itis" steht für eine Entzündung.
Als Neuronitis wir demnach die Entzündung eines Neurons oder Neuronums bezeichnet.
Der Begriff "Neuronits" wird im Wesentlichen für zwei Erkrankungen verwendet:
Guillain-Barré Syndrom
Neuronitis vestibularis
Das Guillain-Barré Syndrom ist auch unter der Bezeichnung Polyradikulitis Guillain-Barré geführt. Hier erhalten Sie nähere Informationen über diese Erkrankung: www.polyradikulitis.de (einfach anklicken).
Die Neuronitis vestibularis wird auch als Neurolabyrinthitis, Labyrinthitis oder unilaterale Vestibulopathie bezeichnet. Der Nervus vestibularis ist der dem Gleichgewichtssinn dienende Teil des 8. Hirnnervs. Das Gleichgewichtsorgan befindet sich im Innen ohr.
Die Neuronitis vestibularis (Entzündung des Nervus vestibularis) kann in 2 Formen auftreten:
bei chronischen Entzündung im Kopfbereich (z.B. Zähne, Nasennehbenhöhlen, Tonsillen (= Mandeln)) oder auch
epidemisch (= massenhaftes Auftreten einer Krankheit, v.a. einer Infektionskrankheit, in einem begrenzten Gebiet und Zeitraum) vorkommende isolierte Entzündung des Nervus vestibularis
Symptome (= Krankheitszeichen):
akuter Schwindel (seitenbetont, lageabhängig)
Nystagmus (= unwillkürliche, rhythmische Bewegungen des Auges)
Erbrechen
Unter- oder Unerregbarkeit des Labyrinths (= der in der Felsenbeinpyramide gelegene Teil des Hörorgans) ohne Hörstörungen
Die Neuronitis vestibularis (Neurolabyrinthitis, Labyrinthitis oder unilaterale Vestibulopathie) kann Tage bis Wochen anhalten und tritt am häufigsten im Frühjahr und Frühsommer auf.
Differentialdiagnostisch (= um welche Krankheit es sich sonst noch handeln könnte) muß an einen akuten Schlaganfall oder eine Blutung gedacht werden.
"Herkömmliche" Therapien
Methylprednisolon verbessert bzw. beschleunigt den Heilungsverlauf, ansonsten gibt es kein spezifisches Medikament.
Häufig werden "durchblutungsfördernde Therapien" in Form von Infusionen angewendet, jedoch können diese allenfalls den Flüssigkeitsmangel durch das oft vorhandene Erbrechen ausgleichen. Die Wirkung auf die Durchblutung ist aber schlicht und einfach zu gering. Es gilt zu bedenken daß bei dieser Therapieform das in der Flüssigkeit gelöste Medikament ja im ganzen Körper verteilt wird und deshalb einer Höherdosierung, die aber nur im Innenohr gebraucht wird, Grenzen gesetzt sind. Dasselbe Problem stellt sich bei Tinnitus (= Ohrensausen bzw. Ohrgeräusche) oder bei einem Hörsturz, auch bei diesen Erkrankungen bleiben die so oft verwendeten Infusionen i.d.R. wirkungslos.
Aber ..........
Es ist eine ganz alte medizinische Weisheit, daß unter einer guten Durchblutung, wenn sie denn wirksam wird, ein entzündlicher Prozess, also auch eine Neuronitis, sicher abheilet.
Mancher Besucher dieser Seite wird sich wundern, warum das Thema Neuronitis mit der Schmerztherapie in Verbindung gebracht wird. Die Antwort ist ganz einfach:
die moderne Schmerztherapie verfügt über Therapiemethoden, die selektiv die Durchblutung bestimmter Körperbereiche deutlich verbessern, so auch eine Kopfhälfte und damit das Innenohr.
Zur Behandlung
einer Neuronitis vestibularis
sind in diesem Sinne wiederholte
Stellatumblockade
n
(= Betäubung des
Ganglion stellatum, ist
vegetative Schaltstelle im seitlichen, unteren Halsbereich)
mit langwirkenden
Lokalanästhetika
(=
örtliche Betäubungsmittel)
sehr hilfreich.
Wird dieses Ganglion betäubt, bzw. blockiert, so resultiert daraus in der
gleichseitigen
Kopf
hälfte eine
enorme Durchblutungssteigerung, wie sie mit keinem sonstigen Medikament erreicht
werden kann. Es reicht aber nicht aus, diese Blockade ab und zu durchzuführen,
sondern es ist eine gehäufte Abfolge erforderlich, so z. B. zwei mal täglich über 10 Tage.
Optimal ist
diese Behandlung in Form einer
kontinuierlichen
Blockade mit Katheter. Dabei wird der dünne Kunststoffschlauch (Katheter)
dicht an das Gangl ion stella tum
eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch
eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht “aufgeschnitten”
werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach
Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig
schmerzlos nachgespritzt.
Hilfreich sind auch engmaschig wiederholte Blockaden des Gangl ion cerv icale super ius (= eine vegetative Schaltstelle hinter dem Rachen) mit einem Opioid (= ein zentral, also im Gehirn und Rücken mark angreifendes Schmerzmittel, das in der Wirkung dem Prototyp Morphin stark ähnelt), allerdings gibt es dazu keine kontinuierliche Methode, auch ist die gefäßerweiternde Wirkung nicht so deutlich ausgeprägt wie bei Stellatumblockaden mit einem Lokalanästhetikum (= örtliche Betäubungsmittel).
Die
aufgeführten, invasiven
(= in den Körper eindringenden)
Therapiemethoden der
speziellen
Schmerztherapie setzen
eine sehr gründliche fachärztliche Ausbildung voraus, weshalb sie nur in
spezialisierten
Einrichtungen angeboten werden können. Insbesondere sind die
kontinuierlichen Blockaden mittels eingepflanztem Katheter in Deutschland nur in
ganz wenigen
Schmerzzentren
(Schmerzkliniken)
durchführbar, so z.B. in Bad Mergen
theim.
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Aktualisiert: 17.05.2006
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D
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E
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Fingergelenkarthrose,
Fingergelenkschmerzen,
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G
Gastritis,
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H
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Mortonneuralgie,
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Mundbrennen,
Muskelschmerzen (www.muskelschmerzen.org),
Myoarthropathie,
Myofaziale Dysfunktion,
myofasziales Syndrom,
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Nacken-Schulter-Arm-Syndrom,
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Nasociliaris-Neuralgie,
Nebenhöhlenentzündung (www.nebenhoehlenentzuendung.de),
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Nervenkrankheiten, Nervenwurzelentzündung,
Nervenwurzelkompressionssyndrom,
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Ganglion pterygopalatinum,
Neuralgie
des Glossopharyngeus,
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Neuralgische
Schulteramyotrophie, Neuralgie nach
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O
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P
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Pudendusneuralgie
Q
Querschnittsyndrom,
Quadranten-Syndrom
R
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S
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Schmerzstörung,
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Schmerzmittelkopfschmerz,
Schultergelenkentzündung,
Schulterarthrose,
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Schulterschmerz (www.schulterschmerz.com),
Schultersteife,
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
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www.schmerzklinik-1.de,
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